肛 痈 （案 员） 体归阳盛，诚为松柏之资；质本阴 虚，未得涵濡之用。况乎权操国政，地僻事繁， 条教所施，悉本精神所注。即使节性提躬，怡情 静养，犹惧不济，而复加以湿温久扰，则虚者愈 虚，余湿不能尽化，注于会阴之间，酿成肛痈之 候。起经两月有余，仍蔑① 一毫之效。根脚仍 然木硬，脓流状若漏卮。脉细数而带弦，肝阳失 潜。舌微黄而根腻，湿热未清。想下焦为深远 之乡，药力难至；肛旁乃至阴之域，气血罕来。 此虚处患症，不特难期速效，抑且有成漏之虑。 幸而胃气无伤，中流犹可支持。附骥芜词 舜 臣翁教政。 细生地 生首乌 茯苓 东洋参 粉丹皮 净银花 陈皮 生米仁 福泻 白术 甘草 象牙屑

案 圆） 一诊 症起略有半年，翻覆已经 数次。静究其源，总由正气衰惫，余邪不宣化 耳。想肛旁属太阳，与少阴肾相为表里。盖膀 胱为聚湿之腑，少阴乃藏精之脏。此处生痈，每 多翻花①。况乎质本阴虚，肝肾早失涵濡之用， 加以宵旰勤劳，以绥安黎庶，则虚者愈虚，余邪 更难宣化矣。是以疮口不能痊愈，时有头晕气 冲之患，按脉虚弱少神，左关独见弦象。以脉参 症，日久根深于此，而谓能骤愈者，非也；于此而 谓莫能愈者，亦非也。必得大剂穷源固本，阴阳 并补而复深于涵养之功，以冀气机流畅，精血两 充，自克渐臻康泰矣。复方呈政。 别直参 大熟地 滁菊 炙甘草 茯苓 淡苁蓉 杜仲 杞子 野于术 制首乌 潼蒺 藜 归身 龟板胶 二诊 前拟阴阳并补一法，福体稍强，新肌 略长，头晕气冲之患亦见渐平，此乃正复邪退之 兆也。刻按脉息细数犹见少神，左关仍留弦象 细数者，余邪未净也；少神者，元气未充也；带弦 者，肝阳未熄也。度势揆情，总不外劳心所致耳。经云：君火一动，相火随之。二火频升，一 水不能相济耳。虚体患此，奏效最难。非难以 敛其疮口以治其标，实难以复其真阴，以固其本 也。若夫徒进辛温以补气壮气，即以助火；专投 滋腻以养阴，一阴不能自生，必得阴阳并补，庶 乎阳生阴长而无偏胜之虞矣。仍宗前策增损， 须臾更张，未知有合于尊意否耶。 方凭熟地以为君，术草参苓作大臣，佐理芍 归同杞菊，苁胶又使性和平。