肾 俞 虚 痰 （案 员） 先天不足，少阴失封蛰之司；寒湿 深沉，命门无内融之力。毒阻肾俞，不啻城狐社 鼠；投治非法，无殊市虎杯蛇。渎夫人之气血， 如天地之循环不已，今为寒湿所阻，经脉壅塞， 营气不从，遂成肾俞虚痰之候。穿溃以来已经 月余，依然清水连绵，宛若漏卮之难塞；形容瘪 瘦，几同枯木之无荣。想七节之旁，原是肾经之 道路。盖肾为性命根本，藏精、藏气、藏神；又为 先天真阳，育女、育男、育寿。生生不已，化化无 穷，多由此而致也。乃今漏泄已久，不特技巧难 出，而肝木亦失其涵濡。经云：肝木亦肾同位，乙癸同源。肾水既亏，肝木安得无恙乎？迩来 两足屈而不伸，时有气冲之象，则木失荣养，已 露其端倪。虽胃气尚未全败，中阳犹可支持，而 源远根深，图治甚难。若过投辛热，深恐阴液愈 耗；徒进寒凉，更虑元阳骤脱。今将投甘温扶正 者乎，抑以甘寒育阴者耶？静坐以思，必须阴阳 并补，参入精血有情之品，或可汲西江之水聊滋 干涸之鱼耳。理之是否？候高明采夺。 高丽参 大熟地 制首乌 厚杜仲 白归 身 淮山药 女贞子 潼蒺藜 紫河车 菟丝 子 淡苁蓉 枸杞子 上熬膏，再用龟鹿二仙胶。 （案 圆） 年近六旬，阳气日就亏损。阳虚 者，湿必胜。湿邪久踞，气血为之壅遏，遂成肾 俞发之候。症起未经旬日，而根盘几同覆碗，木 硬隐痛，皮色如常，脉息细涩欠利，舌苔淡白且 腻，间有寒热。种种症情，总不外乎阳虚湿胜使 然，况平素恶寒喜暖，声发不扬，下体时有酸痛， 湿盛阳浮已露端倪，以脉参症，深恐难以消散， 拙拟和阳利湿兼谓调气血一法。冀其移深居浅 之意，愚见如是，未识当否。东洋参 杜仲 潼蒺藜 赤芍 补骨脂 淡苁蓉① 生米仁 木香 炒归身 茯苓 鹿角胶 紫衣胡桃 （案 猿） 大凡肾俞之症，前贤议论不一，或 谓肾居至阴之地，不可以阳症治之；或曰先天之 阳，不可以阴证治之。谁知阴中有阳，阳中有 阴，阴阳怀抱几同太极。分而言之，谓之阴阳； 合而言之，谓之元气。元气之分阴阳，如太极之 分两仪。故未有阴虚而阳无碍，阳虚而阴无累 矣。不过有由阴虚而及於阳虚者，有由阳虚而 及于阴虚者也。想尊翁自去年先见音低，恶寒， 继而腰痛内热，显由阳虚而及于阴。阴阳俱虚， 湿邪乘虚下注，营气不调，遂成斯症耳。盖肾俞 为少阴本穴，关系甚大，此处生疽，岂可不深虑 乎？幸而疮形未见黑色，高肿渐增，将欲酿脓之 象，可无霉烂之虞。姑仿陈远公两治散参入补 托一法，俾其速溃为要。理之是否，候琴翁裁 之。 东洋参 豨莶草 防己 白芍 白术 当归 炙甲片 生黄芪 甘草 茯苓 银花 杜 仲 龟鹿二仙胶 方用人参以为君，大举一身之阳；取杜仲① 以为臣，专利二肾之气。佐归芍以盐炒，即能守 命门真阴；使苓莶得防己，便可驱肾宫湿热。甲 片共黄芪，托邪甚速；银花同甘草，解毒最纯。 庶几阳无偏胜之虞，邪正有解纷之妙。更用龟 鹿二仙，以有情生有形也。