论颅脑外伤的治疗  颅脑受伤，彼属危症，命在旦夕，治疗合法，化险为夷。治疗如此重症。没有主导思想 不行，不能盲目用药，或活血化瘀，或降逆止呃，醒脑开窍，或只用草药，或利尿降颅压， 如是等法表面看起来有理，实非正法。医者须有较深的中医理论功底，运用整体观和辨症观 的思维，对病情系统全面地分析，迅速地拿出合乎实际病情的治疗方案，抓紧时间马上用药， 以防颅内继续渗血，以防瘀血化热。用药当选止血、行气开窍、活血化瘀、降逆利下、固本 回阳功能的药。彼病用酢浆草外敷十分关键，其鲜草的炮制加入酒童便十分关键，此法看起 来很土，但确有救命之功，不可小看，里面有很深的道理难以尽述。民间传统治伤的草药很 多，为什么不用其它力度较强的草药，而选用酸浆草呢？这是根据病情而定的。  酢浆草，《中药大辞典》谓其性味酸寒，实际寒应为凉较合适，这是我在临床运用中的 提会。其治疗咽喉疼痛，急性肾炎的尿血，效果都不差。在治疗跌打损伤方面，用法根据经 验，因人而异，加酒炒微干，入童便，其药的性味发生变化，其药性味为辛、咸、酸、微凉。

其有止血、活血散瘀、消肿的功能，有双向调节功能，通过经络之皮之部，由表渗里发挥作 用。治疗跌打损伤的草药民间很多，有的活血化瘀功能远胜酢浆草几倍，可是根据我的经验， 治这一类的损伤，还是酢浆草先用为宜。  颅脑损伤的中后期治疗和早期损伤的治疗有很大的不同，有的初时损伤看起来没典型症 候，或症状不重，或病重神志还很清，可以言语，或有点清醒，可过了几天病情往往加重而 不治。有的活着却留下后遗症，或变成植物人。现代医学用仪器可测到人体组织内部的病变， 可开颅把大块的血块拿出来，而整个头部损伤，络之脉皆伤，取出的是大块的，还有不少细 小的血块无法取出。因损伤，气之大伤，不能固摄，络脉在一定时间内还在渗血。这些离经 之血如果想靠人体组织自行吸收，有一部分可以，有一部分不能，不能吸收的瘀血，会被组 织包粘，形成结影响正常组织的功能，至使经络郁阻，升降不畅，开合失利。气血不能正常 供养，滋养正常组织，其则退化而失正常功能，这样就会有后遗症存在。  颅脑损伤中期的治疗，因早时的救治如病已起趋向稳定，可用中药健脾调胃，养气血的 药来治疗，佐以行气活血化瘀。方可选八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、二陈汤、小半夏 汤等变通加减。草药如用要看病情的变化，可适当用点，饮食不可多食厚味的，以不伤脾胃、 容易吸收、有营养的为好。注意寒温，合理活动，凋整好心情。  颅脑损伤的后期治疗：先谈一下脑震荡后遗症的治疗，这类病在现实生活中并不少见， 如果在早期能正确治疗一般不会留下后遗症。但有为数不少病人因前期失治，或治疗不当留 下了毛病，有的几十年不会好，因病常使心情不好，又因工作或其它方面的影响，而使患者 心理和身理都有点毛病，人在生活中不可能没有烦恼，只要烦恼不影响正常的心理和身理就 是常人，反之则不然。所以治疗久病之人，先得了解病人心态，心平气和对待病人，让病人 讲一些与病情有关的话，病人最先说的话是病如何如何，她的内心情结不会轻易说出。经云： 病诸于内，必形于外。医者只要通过切脉和察色，病者的内心郁结常可诊出来。心情不正常， 会影起很多的症结，七情致病，医者不可在察。气机不理顺何谈治病，古人对情志致病很重 视，如《内经.素问.疏五过篇第七十七》谈到的五过四德，讲的是情志不畅，对人体正常心 理和身理的影响，虽不中邪，病从内生，治病的首先是要尽可能地了解病人的心理。心病不 先调理，治他病常效果不会好，圣人的苦心世人常不能省觉，以至处事迷惑，不能主见，徒 费时日，让病人多吃苦头。《内经》把情志致病的治疗放在首先，可见古人对人心理的重视。 善恶从心生，心善心情愉快，气血冲和，百脉通调，病治易。恶则气结情郁，不能疏畅，气 血瘀滞，百病丛生。几千年前古人对心理的重视，后世不可不察。一个病常涉及多科，心理 科，内科，外科，神经科，等等。是不是病人看病要跑这么多科？如把一个人的病分成几科 来看，效果不会好的，而且病人又不是先知，怎么知那里看合适。传统中医的整体观告诉人 们治病不能这样，人是一个有机的整体，宇宙天体、自然环境、社会人文、生活竟争、心理 病理、都会受其影响。从狭义的整体观来看，病常内外上下影响，经络脏腑相互累及，经络 与脏腑表里合为一体，共同完成正常的生理功能。治病把科分的过多，常失本宗。所以一位 传统中医要有综合的知识，治病才有主见，知道什么该为先，什么该为后，治病主次分明。 经云：必获其所主,而先其所因。脑震荡后遗症看起来病因必与损伤有关，因在头治必在头， 这是早期的病因。早期的病因为损伤，病因是瘀血内阻，病多实治以行气活血化瘀为主，攻 邪为主，邪恶去正安，病体自然康复。若日子长了就不是这样了，病因随着时间的变化而发 生变化，由一因而变成多因。但一定有一个主因，若不明主因治无头绪。经云：病久必深。 深入脏腑筋骨，病久必虚，早期病为表为阳，病因明显易治。后期病入里，因不明显为阴， 治较复杂。头为诸阳之会，元神之腑。又云：头者，精明之腑也。《内经.灵枢.海论第三十三》： 脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。又肾主精，主封 藏，主骨，主髓，诸髓者，皆属于脑。肾脏精气不足脑则为病，故责在肾，其因在肾，治当 补肾，以补肾为主，以补肾为本。为什么？气生血，血生精，精生髓，髓生脑。有理论的指导，治疗就有章可循。 那么脑震荡后遗症，或脑外伤综合症，该怎么治呢？要先了解病人的心理，心情正常， 无有气郁。可按常规法治疗主症，若有肝气郁结，要看气结之轻重，或新旧予治疗。视其体 质强弱，用疏肝理气法，或和肝理气法，予先治疗。其它兼症也应注意，疏利不可太过，以 勉伤正。气机理顺后，便可以补肾的方法来治疗。脑伤补肾法，是朱增柏教授提出的见解和 治法，我认为很有道理，用当此法治疗脑震荡后遗症效果很好。补精、生髓、养脑是主法， 还可适当辅与针灸来加强疗效，针灸手法十分讲究，久病或体弱之人以微针为好，不能伤及 元气，用电针更当注意。对于植物人，还应少佐开窍醒脑之药，头部有时也可用一点外敷药， 促进微循环，改变脑部供血供养条件，活跃大脑皮层和脑细胞，以利好转。用法知常达变， 不可拘泥。 现代社会高速发展，颅脑损伤的病也增多，失治甚多，留下后遗症的不少。我看了他们 的治病，多数没有用中草药，或少用。即使学校出来的中医，因学科分的太细，已不是中医 了，只是现代中医，不了解传统医学。所以遇到重症，只会用现代医学处理。为什么外伤病 人只用现代的治疗方法？在现代治疗方法难起效果时，不想用一点民间治外伤的方法？即便 不内服草药，外敷也可以，救人于危难中，用民间传统的治外伤方法，可使植物人减少，也 许有一部分脑外伤的植物人重新恢复生机。为什么只是让病人用一些药物支持生命，而不用 传统医学的天地为那些病苦的病人早日找回自已呢？